Et si ce n’était pas seulement les entreprises pharmaceutiques ou des dealers peu scrupuleux qui tentaient de vous garder sous emprise, mais plutôt les centres de désintoxication ? Cette affirmation peut sembler tirée d’un roman de Philip K. Dick, mais c’est apparemment ce qui s’est produit dans un centre de traitement en Californie du Sud.
Les procureurs accusent deux personnalités influentes du secteur de la réhabilitation, Nathan Young, âgé de 39 ans, et son père David Young, 71 ans, d’avoir orchestré un plan frauduleux visant à alléchir des accrocs en leur offrant des drogues illégales afin de continuer à soutirer des fonds aux compagnies d’assurance qui finançaient leurs soins. Beaucoup de ces individus se trouvaient en situation précaire et souvent sans-abri.
Entre 2020 et 2026, le duo a prétendument soumis des demandes de remboursement de plus de **1,6 milliard de dollars** à des assureurs santé, récoltant plus de **210 millions de dollars** d’après une plainte criminelle rapportée par le Wall Street Journal.
Selon Colin McDonald, procureur général adjoint, il s’agit de la **plus grande arnaque dans le domaine de la réhabilitation** que le département de la justice a jamais poursuivie, comme l’a rapporté le New York Post.
Pour maintenir un flux constant de patients, des recruteurs surnommés “courtiers de corps” seraient payés pour identifier des personnes dépendantes vivant dans les États voisins, leur faisant miroiter des soins dans un centre de réhabilitation pittoresque en Californie. Une fois acceptés, ces patients s’inscrivaient à des polices d’assurance privées juteuses offrant des taux de remboursement élevés, selon le rapport du WSJ.
Les Young proposaient également aux accros des **rétrocommissions** sous forme d’argent, de vols gratuits, de logements, voire de plus de drogues.
Les patients étaient, pour leur part, considérés comme **jetables**. Une fois que leur couverture d’assurance était épuisée, ils se retrouvaient souvent à la rue sans soutien, indépendamment de leur état de santé. Cette pratique sordide est qualifiée de “dumping de patients” ou “courbure”.
« Lorsqu’ils ne pouvaient plus facturer, ils finissaient dans les rues de Californie et de Los Angeles », a déclaré Bill Essayli, premier procureur américain, à NYPost.
Certains patients auraient été formés pour simuler leurs addictions afin de prolonger leur séjour grâce à la couverture des assureurs. Souvent, les soins offerts étaient une pure imposture, consistant en des sessions de “thérapie” sur Zoom où personne n’était réellement impliqué. Les employés étaient également sollicités pour emmener les patients au cinéma ou au restaurant, facturant cela comme de la « thérapie de groupe », selon le NYPost.
Les Young ont été arrêtés la semaine dernière et accusés de **fraude dans le secteur de la santé** ainsi que de violation des lois anti-rétrocommissions.
Pour en savoir plus sur l’assurance: Les sociétés d’assurance utilisent déjà des systèmes d’IA pour refuser des demandes d’indemnisation plus rapidement que jamais.
FAQ
Quelles mesures ont été prises contre Nathan et David Young ?
Les autorités ont procédé à leur arrestation, et ils font face à des accusations de fraude dans le secteur de la santé. Ils sont également inculpés pour violations des lois anti-rétrocommissions.
Quel était le rôle des “courtiers de corps” dans cette affaire ?
Ces individus étaient chargés de recruter des personnes dépendantes dans d’autres États en leur promettant des soins à l’intérieur d’un centre de réhabilitation. Ils recevaient des compensations financières pour trouver des patients.
Pourquoi les accusations parlent-elles de “dumping de patients” ?
Cette terminologie désigne la pratique où des centres de soins se débarrassent de patients une fois qu’ils ne peuvent plus tirer de revenus de leur assurance, souvent sans offrir le soutien nécessaire.
Combien d’argent les Young auraient-ils fraudé aux compagnies d’assurance ?
D’après les plaintes, ils auraient soutiré plus de 210 millions de dollars aux assureurs en falsifiant des demandes de remboursement.
Quel impact cela a-t-il eu sur les patients concernés ?
Les patients, souvent déjà en difficulté, ont été laissés sans assistance après avoir utilisé leur couverture d’assurance, certains se retrouvant sans-abri et sans accès à des soins adéquats.
